餡餡過去一個月吃欣流的效果非常好,自從知道她對貓毛過敏之後,餡自己也避免和小光有親密接觸,原本在用藥之前前一波感冒和後一波只隔三天的她,在服藥期間完全沒有生病,只是我的疏忽,欣流吃完隔了幾天才回診,結果就在那短短的幾天,餡餡又開始流清鼻水→變膿鼻涕→喊頭痛→中耳炎→氣喘→發燒.....
對!我們在回診之前,又到急診報到吸蒸汽加藥了!
餡的氣喘總是跟在感冒後面來,這真的很令人困擾,這回在急診吸完蒸汽小妮子又吐了好幾口,回到家後沒多久又開始喘,我給了口服支氣管擴張劑足量﹝之前一直沒給足量,因為口服藥是全身反應,餡的體質對這藥很敏感,喘還沒平息下來已經high到可以帶去夜店跳舞了﹞才控制下來,田醫師看了餡餡的狀況,改開比較不會引發全身反應的吸入式支氣管擴張劑,也聊了一下關於氣喘的治療。田醫師說他的目標是讓餡餡以後感冒也不會喘起來,而我問,這個孩子我能用上的方法全用上了,懷孕期間我家就有貓咪,娘家婆家都養狗,然後全母乳,為什麼她還是氣喘,還是過敏?
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上次餡餡的抽血檢查結果,餡不止對塵蟎過敏,還對貓狗毛過敏,不過很出乎人意料的是田醫師並沒有要求我送走小光,只要求我做好環境控制。
什麼叫作環境控制?以塵蟎為例,要完全滅除塵蟎是不可能的事,我們只能減少牠的數量,所以每隔一兩周就必須清洗床單被套枕頭套,寢具如果沒錢全部換成防蟎寢具,起碼也要用防蟎套套起來;然後是控制家中的濕度,創造一個不適合塵蟎生長的環境以控制牠們的數量....。
不過,塵蟎無法杜絕,家裏的貓狗數量卻是可以控制的,所以我很大膽地請教田醫師明知我家有貓卻沒建議送走貓的理由,他說,狗貓毛屑是一種很特殊的過敏原,它們通常很會粘,可以粘很久,粘很遠,有些個案明明家裏沒養狗貓卻常犯過敏,找了半天原因才發現是家長的同事家裏有養,因為工作時直接或間接接觸,這些過敏原被家長帶回去引發了小孩的過敏反應。問題是我們根本沒辦法因為自家小孩過敏就要求別人不准養狗養貓,即便你可以達到這個目的,也無法控制跟你同坐一班捷運或公車的路人都必須是家中沒養帶毛寵物的人。田醫師告訴我,即便把狗貓送走,這些皮屑過敏原還是會待在家裏非常非常長一段時間,有些對貓狗皮屑過敏的人買房子住進去後犯過敏,有可能是前屋主曾飼養狗狗貓貓....
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兩周前,餡餡的過敏原檢驗結果揭曉,她確定對塵蟎、貓毛和狗毛過敏,不過因為餡餡每次氣喘都在重感冒的情況下發生,因此醫師確定這幾樣東西引發她的過敏性鼻炎,氣喘的部份較不能斷定。他給我們的建議是服用欣流,做好控制品項,減少過敏反應的發生。老實說,本來我不打算讓餡餡吃欣流的,可是和醫師詳細討論之後,我卻改變了主意。
為什麼不想給孩子吃欣流呢?我上網查了不少資料,包括之前急診醫師跟我提到的氣管保養藥物,還有氣喘兒、過敏兒的各種不同的療法、過來人媽媽們的心得....等等,我看到有些媽媽覺得孩子吃了欣流之後脾氣變得易怒暴燥,也讀到文獻上提到曾有服用欣流的青少年發生自殺傾向等精神症狀,於是我先帶餡餡去看中醫,希望中醫能有辦法幫助餡餡不要那麼容易感冒,如果餡餡的氣喘真的與感冒有關聯,那麼是不是不要那麼常感冒就可以減少氣喘發作?餡餡感冒幾乎有八成都會合併繼發細菌感染,那些傳說中有效的益生菌在治療感染的過程中很難存活,即便它對改善過敏真的有用,抗生素那麼頻繁使用下,我想是很難在餡餡體內產生效果,所以無論如何我必須先讓餡餡不要那麼容易感冒才行。
餡餡開始吃中藥之後,雖然過敏鼻水的抑制效果不如直接吃抗組織胺來得速效,但是夜裏流鼻水咳嗽的症狀確實很有改善。先前過敏氣喘專科醫師開給我們用來抑制流鼻水的長效型抗組織胺我只給過一劑,短效型的抗組織胺自從吃中藥之後也沒再服用。不過就在去看檢查結果前幾天餡餡中耳炎,晚上又開始有點喘,那幾天進了一點支氣管擴張劑,吃支氣管擴張劑的那幾天餡餡是不喘了,不過變得超級害,很躁動焦慮又無法控制自己。
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